donderdag 25 september 2014

Werkweek van een dietist

Afgelopen vrijdag, 19 september, was het De Dag van de Diëtist. Wie mijn blogs wekelijks leest en onze Twitter acount @careyn_dietist in de gaten houdt, kan dat echt niet gemist hebben.  De landelijke campagne ‘Dieet dit Dieet dat’ is van start gegaan.  In de campagne staat een aantal thema’s centraal: diabetes, kanker, hart- en vaatziekten, zwangerschap en darmklachten.
Maar hoe ziet een werkweek van de diëtist er eigenlijk uit? Dat we spreekuur doen en dieetadvies geven, dat weet eigenlijk wel iedereen. Misschien wil je eens samen met mij door mijn agenda van deze week lopen om een plaatje te krijgen van wat ik doe.

Maandag
Ik ga ’s morgens naar kantoor en daar tref ik een paar collega’s. Op kantoor doe ik administratief werk: ik schrijf rapportages over onze cliënten naar de verwijzers (huisartsen, specialisten, jeugdartsen) en zorg dat de digitale dossiers van cliënten op orde zijn. Verder bel ik met cliënten als  zij telefonisch vragen willen stellen en beantwoord ik mails van verwijzers, medebehandelaars en cliënten.
’s Middags ga ik naar het Gezondheidscentrum in Oog in Al, waar ik spreekuur heb. Ik spreek nog even met een diabetesverpleegkundige over de campagne Dieet dit Dieet dat en laat haar de materialen zien. In de wachtkamer hangt de poster. Zij wil vragen van cliënten hierover goed kunnen beantwoorden.
Dinsdag
Vandaag ga ik met een groep van 10 mensen met diabetes en de POH van het Wijkgezondheidscentrum Lunetten een supermarktworkshop doen.  Een aantal van hen komt op mijn spreekuur, een aantal is er in het verleden geweest. Deze mensen hebben zich opgegeven omdat ze graag meer willen weten over hoe ze een gezonde keuze kunnen maken in de supermarkt.

Woensdag
Deze dag begint met een spreekuur in Zuilen. Ik kom vandaag alle thema’s van de campagne tegen in één ochtend. Het is daardoor een gevarieerd spreekuur.   Daarna heb ik een vergadering over FitCoolKids. Dat is een multidisciplinair behandelprogramma voor kinderen met obesitas. Samen met de kinderfysiotherapeut en de psycholoog neem ik de kinderen die deelnemen en hun situatie door. Gaat het goed? Zijn er aandachtspunten?

Donderdag
Vandaag begint mijn werkdag in de middag. Ik ga op huisbezoek bij een 92-jarige dame met darmkanker. Zij heeft diarree en valt daardoor af. We gaan praten over de mogelijkheid de diarree te verminderen en aan te sterken. Ze moet extra energie, eiwitten en vitamines gaan binnenkrijgen.  Ik vertel haar op welke manieren dat kan. Daarna heb ik weer spreekuur, deze keer in het Centrum voor Jeugd en Gezin in Kanaleneiland. In de avond ga ik naar een nascholing over gesprekstechnieken. Met mij doen veel andere (para)medici mee aan deze nascholing, allen werkzaam in de wijk Kanaleneiland.
 
Vrijdag
Weer ben ik in de wijk Lunetten, maar deze keer heb ik de hele dag spreekuur in het WijkGezondheidscentrum. En tussendoor een vergadering over Slimfit; het programma voor mensen met obesitas waarbij mensen begeleid worden op gebied van voeding en beweging. Met de praktijkassistent en de fysiotherapeut bespreek ik de voortgang van de deelnemers. De dag vliegt zo voorbij. Voordat ik het weet is het weekend.

zondag 14 september 2014

Dieet dit - Dieet dat


Op 19 september is het De Dag van de Diëtist. Op deze dag wordt er een publiekscampagne gelanceerd: Dieet dit – Dieet dat. De campagne zoomt in op het persoonlijke aspect van het voedings- of dieetadvies dat je krijgt bij de diëtist.

Voor ons diëtisten is het namelijk heel logisch dat de ene persoon met diabetes een heel ander dieetadvies krijgt dan de volgende persoon met diabetes. Dat kan te maken hebben met het verloop van de ziekte, het klachtenpatroon dat de cliënt ervaart, met de achtergrond en cultuur van de cliënt, de eetgewoonten van de cliënt, persoonlijke voorkeur en smaak, de gezinssamenstelling, het activiteitenpatroon, wel of niet werkzaam zijn, de leeftijd van de cliënt, het wel of niet goed kunnen omgaan met de ziekte. Voeding is heel persoonlijk.

De campagne richt zich op 5 grote patiëntengroepen die wij diëtisten veel op onze spreekuren zien: mensen met diabetes, mensen met hart- en vaatziekten, zwangere vrouwen, mensen met maag- en darmklachten, mensen met kanker. Maar dat juist deze groepen extra worden belicht, betekent niet dat mensen met andere klachten of aandoeningen zich niet aangesproken zouden moeten voelen. Denk hierbij aan bijvoorbeeld COPD (longemfyseem), de ziekte van Parkinson, ondervoeding, mensen die herstellend zijn na een operatie, mensen met obesitas, mensen die (tijdelijk) sondevoeding gebruiken, kwetsbare ouderen, mensen met een voedselallergie, kinderen, noem maar op.

Het leuke van de campagne is dat het benadrukt dat de diëtist voor iedereen is. Vragen als ‘kan het eten van speltbrood helpen bij darmklachten? Mag ik soja eten nu ik zwanger ben?’ geven weer dat je niet allen bij hele ernstige ziektes of ingewikkelde vragen of een compleet dieet bij de diëtist terechtkan, maar juist dat je met kleine simpele vragen heel goed bij ons kunt aankloppen.

Mijn cliënten verwachten soms dat er op het spreekuur veel geboden en verboden langskomen, maar het tegendeel is waar. Door cliënten kennis te laten opdoen over hun klachten of aandoening, kunnen mensen namelijk zelf beter beslissen of ze iets willen en kunnen eten én wat het effect ervan is op hun gezondheid of hun chronische ziekte. Door te praten over goede alternatieven voor voeding die klachten geeft of klachten zou kunnen verergeren, kunnen mensen gevarieerd en lekker blijven eten, binnen hun gezin, op hun werk, bij het sporten, etc.

Ik ben dus niet degene die zegt dit mag wel en dit mag niet, maar bespreek wel wat de gevolgen kunnen zijn van het wel of niet kiezen voor een bepaald voedingsmiddel. De cliënt beslist natuurlijk zelf. En zo zou het moeten zijn. Iedere volwassene moet zelf kunnen bepalen wat en hoeveel hij eet en drinkt. Als de cliënt voldoende ziekte inzicht heeft dan is het een bewuste en weloverwogen keuze, naar aanleiding van het advies van de diëtist. En uiteindelijk is dat toch waar om het gaat. Want dieet dit, dieet dat.

donderdag 11 september 2014

Koffie

Het is deze week New York Fashion week. De week die 2x per jaar, in september en februari, als aftrap van het nieuwe mode seizoen plaatsvindt in achtereenvolgens New York, Londen, Milaan en Parijs. Natuurlijk volg ik er zoveel mogelijk van via social media.  Op Twitter zie ik een foto  van Anna Wintour voorbijkomen. Zij is de hoofdredacteur van de Amerikaanse Vogue, het meest invloedrijke modeblad en daarmee de meest invloedrijke dame in de modewereld. The First look, the last word is hun motto niet voor niets. De foto van Anna Wintour waar ik naar kijk, heeft als onderschrift Everyone needs coffee - even the queen bee of fashion (geplaatst door New York Times, Fashion news).
Ik zou bijna zeggen, natuurlijk heeft ze koffie nodig. Juist zij! Ze is bij alle fashionshows die ertoe doen, heeft over allen een mening die wereldwijd gevolgd wordt. Is in die periode non-stop aan het werk, in de hectiek van tientallen shows op diverse lokaties in de stad, op onmogelijke tijden bij doorpassen voorafgaand aan de shows, is backstage, en front row.

Meteen geeft dit plaatje met die tekst weer hoe mensen over koffie denken. Het lijkt een soort magische drank die een boost geeft, wakker maakt (en soms ook wakker houdt), die door zoveel mensen op de hele wereld gedronken wordt.  Het wordt gezien als luxe, tijd voor jezelf, een moment nemen, pauze hebben, gezelligheid (‘zullen we koffie drinken?’). Maar ook als iets wat niet gezond is, boosdoener zelfs.

Fabels en feiten over koffie op een rijtje:

Het vocht van koffie mag je niet meetellen met het totaal gedronken vocht op een dag – fabel. Koffie bestaat voor meer dan 95% uit vocht en hoewel een kleine bewijzen zijn dat koffie in lichte mate diuretisch (dat je ervan moet plassen) werkt, weegt dit niet op tegen de grote hoeveelheid vocht die je met een kop koffie binnenkrijgt.

Koffie houdt je scherp – feit. Cafeïne heeft bij volwassenen bij hoeveelheden vergelijkbaar met 1 à 2 kopjes koffie een stimulerend effect op concentratie en prestatie: het geeft een gevoel van verhoogde energie en verdrijft een gevoel van vermoeidheid. Ook verbetert cafeïne een klein beetje het geheugen, alertheid en motivatie.
Van koffie drinken wordt je sneller nuchter – fabel. Koffie breekt alcohol niet af.
Koffie drinken verhoogt de bloeddruk - fabel. Cafeïne kan acuut de bloeddruk verhogen (op het moment dat je het drinkt) , maar op lange termijn verhoogt cafeïne de bloeddruk niet.


Cafeine verbetert sportprestaties - feit Voor sporters kan cafeïne helpen zich voor langere tijd in te spannen. De aanmaak van adrenaline en dopamine wordt onder andere door cafeïne gestimuleerd. Beide hormonen die een positief effect hebben op de helderheid, scherpte, alertheid en een vermindering van het mentale vermoeidheidsgevoel.
Koffie die ongefilterd is (zoals espresso of koffie uit een duwpot), verhoogt het cholesterolgehalte – feit. Het LDL-cholesterol wordt iets hoger door het drinken van koffie die niet gezet is met een filter.
Koffie verlaagt het risico op hartziekten - feit. Een gebruik van 2 tot 4 koppen koffie per dag hangt samen met een ongeveer 10% lager risico op hartziekten. Ook is aangetoond dat een gebruik van 2 tot 4 koppen koffie per dag samenhangt met een ongeveer 10% lager risico op een beroerte.




Ik zelf drink thuis mijn koffie uit een mok speciaal voor mij. En hoewel sommige mensen mij zien als shopaholic, ben ik natuurlijk een fashionista (niet verwarren!). Die komende tijd voor meer alertheid en aandacht tijdens de fashionweeks nog maar eens een mok koffie inschenkt.